具有大于全画幅传感器的数字电影摄像机，基于65mm胶片标准。包括Alexa 65、Blackmagic URSA 65和富士Eterna。
中画幅电影（Medium Format Cinema）指的是使用传感器尺寸明显大于全画幅（24x36mm）的摄影机和镜头。这个术语源于摄影领域，在中画幅摄影中，它描述的是120胶片上的6x6、6x7或645的底片尺寸。在电影领域，该格式以65mm胶片的形式存在——克里斯托弗·诺兰的IMAX拍摄和VistaVision制作几十年来一直在使用它。
名称的混淆
在电影摄影领域，全画幅现在常被称为“大画幅”（Large Format），尽管在摄影界它比中画幅要小。像Alexa 265或Blackmagic URSA Cine 17K 65这样的摄影机，其传感器尺寸更接近摄影领域的中画幅，而非全画幅。行业内尚未就一个统一的术语达成一致。
画面质感
中画幅的画面质感更多地源于传感器本身，而非镜头。更大的像素意味着更少的可见噪点，因为图像在投影时需要放大的程度更小。色差也更不明显。在相同的感光度下，画面显得“更干净”——并非因为传感器更好，而是因为它需要更小的放大倍率。
镜头挑战
市面上大多数中画幅镜头都源自摄影领域：Hasselblad/Zeiss 6x6、Mamiya 645、Leitz Thalia。这些镜头通常锐利、对比度高且光圈较小（f/2.8至f/4）——这对于某些项目来说是完美的，但对其他项目则有限制。很少有焦距小于24mm的镜头，而最广的镜头通常是具有极端桶形畸变的鱼眼镜头。Ancient Optics等新制造商首次开发了专用于该格式的电影镜头——它们更快、更具特色且焦距更广。
未来
普及化已经开始。Alexa 65曾是一款仅限租赁的、面向大片的摄影机。Alexa 265的可用性更广，而Blackmagic URSA 17K和Fujifilm Eterna 55甚至可以购买。租赁Alexa Mini LF的价格与租赁这些摄影机已无价格差异。选择该格式将纯粹基于创意考量。